“里应外合”骨折愈合

31岁的黑龙江农民李文学，1997年因车祸致左腿股骨干骨折，两年多来做了3次手术，但伤骨一直没有愈合，形成“骨不连”状态，不能行走，十分痛苦。后来他来到北京军区总医院全军骨科中心治疗。X光片显示：患者骨折断端骨质已被吸收，出现5毫米宽的缝隙，但断骨对位对线尚好，内固定较稳定。骨科中心李亚非博士没有为患者动刀，而是用“里应外合”法进行治疗。他先从患者体内抽出15毫升红骨髓，再配上骨生长因子，混合均匀后经皮下回注到患者骨断端。一个月后，X光片上出现毛毛绒绒的骨痂。李亚非又为患者重复注射治疗一次，两个月后拍片观察，骨痂增多增厚。三个月后，患者可以拄拐走路了。

治疗骨折不愈合或延迟愈合，是当今世界医学界的一大难题，也是众多学者苦苦探求的课题。据统计，相当部分骨折病人会出现延迟愈合或不愈合，俗称“骨不连”。由于骨断端不愈合，瘢痕组织乘“隙”而入，断裂间隙逐渐加大，造成功能丧失和疼痛。治疗骨不连常用的方法是手术切除瘢痕并植骨，但由于个体差异等多种原因，新植入的骨头往往全部被“吃掉”，形成“手术—不愈合—再手术—再不愈合”的恶性循环。

九十年代初，李博士在导师胡蕴玉教授指导下，瞄准国际医学前沿，进行骨修复研究，研制出具有高度诱导活性的“骨生长因子”，荣获国家科技进步二等奖和军队科技进步二等奖等奖项。在此基础上，1998年他根据骨髓细胞可在某些肽类骨生长因子诱导下转化为成骨细胞，具有成骨作用的理论，采用体内的红骨髓和外界的骨生长因子联合作用，形成“里应外合”的优势，从而改善骨折端成骨细胞数量少、活性不足、血运不良状况，迫使骨折愈合。这项课题成为国家自然科学基金资助项目。